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问题不大NoBigDeal · Health

问题不大NoBigDeal

「问题不大」讨论心理学与生活,主创团队来自北大。

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和AI聊心理问题会把我聊坏吗?心理咨询师的实操指南

15 Oct 2026
1h 13m
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AI 大语言模型在心理健康领域展现出显著的辅助价值,尤其在认知重构和苏格拉底式提问方面表现出色,能有效帮助用户识别非理性信念。然而,AI 普遍存在 “谄媚” 倾向,容易沦为用户的回音室,且缺乏对复杂创伤及心理危机的实时监控能力。不同模型具备差异化的 “型格”,如 Gemini 在对话感与赋权方面表现较好,Claude 则在逻辑建议上更具深度。尽管 AI 可作为低成本的心理自助工具,通过定制化网页或知识库进行行为激活与禅修练习,但其无法替代专业人类咨询师的稳定设置与情感共情。面对严重心理困扰或创伤处理时,必须警惕 AI 的安全限制可能引发的再创伤风险,应优先寻求专业心理援助热线或临床咨询支持。

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为什么NPD经不起一点否定?聊聊自恋暴怒与自恋崩解

23 Sep 2026
1h 58m
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自恋型人格障碍(NPD)的核心特征表现为夸大的自我重要感、对赞美的过度渴求及共情能力缺失,且在临床上存在显性与隐性(脆弱型)之分。该障碍常源于早年情感忽视或不当养育,导致个体形成脆弱的自尊体系,在面对现实挫折或自我形象受损时,极易触发 “自恋暴怒”。通过 Lee 的自述、洛哈特教授及苏大强等案例可见,NPD 患者在亲密关系中常陷入 “爱意轰炸” 与 “贬低抛弃” 的循环,职场中则表现出反生产工作行为。应对此类人格障碍的核心在于保持边界,通过 “灰岩法”——即低刺激、短回应、不辩解——减少情感纠葛,并应意识到与其斗法往往消耗巨大,尽快脱身才是保护自身心理健康的有效途径。

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上岸了,但然后呢?聊聊下一步

10 Sep 2026
1h 28m
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达成人生重大目标或 “上岸” 后,常伴随一种难以言说的迷茫与空虚,这源于长期被社会规训与外部评价驱动,导致个体在目标实现后陷入 “空心病” 状态。这种状态本质上是缺乏自主性的 “积极自由”,即个体在摆脱束缚后,因缺乏内在驱动力而感到无所适从。通过识别自发情感、练习接纳负面情绪的 “客厅练习”、积极倾听以及对好消息的主动建设性回应,能够帮助个体重建内在连接。真正的自由与疗愈并非逃避痛苦,而是通过持续的 “爱之练习”,在保持个体完整性的前提下,将自发性融入生活,从而在千帆过尽后依然拥有面对世界的内在力量。

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被亏待的童年,还有机会弥补吗?

13 Aug 2026
1h 15m
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再养育(Reparenting)的核心在于通过建立安全依恋关系,补足童年时期未被满足的发展性需求。该过程并非简单的退行或单向依赖,而是通过矫正性情感体验,即在安全边界内重写创伤记忆,实现情绪的共同调节。无论是通过伴侣间的双向互动,还是心理咨询中的抱持环境,再养育的关键在于识别未满足的需求,并在现实生活中通过创造性的尝试与自我觉察,逐步发展出健康的成年人模式。这种疗愈并非追求完美的养育,而是通过建立安全基地与避风港,将内生的力量交还给个体,最终实现从依赖到独立的心理整合,使个体能够在面对挫折时成为自己的避风港。

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心理问题,其实是一种"身体病"?|聊聊身体疗法

09 Jul 2026
1h 8m
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心理问题的身体解法旨在通过针灸、运动、饮食等非药物、非心理咨询手段缓解心理压力与创伤。针灸通过体感自主神经反射激活特定穴位(如足三里、百会),能有效调节边缘系统并降低炎症水平,对 PTSD 等症状具有临床证据支持。团队运动不仅能通过行为激活改善抑郁,还能促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,增强神经再生能力。肠脑轴理论揭示了肠道菌群与情绪的紧密联系,建议采取地中海饮食等健康模式,但需避免过度克扣带来的心理压力。此外,躯体体验疗法通过身体姿势与自我抱持动作,帮助个体在不依赖言语的情况下建立安全感与边界。这些方法作为心理健康的辅助手段,核心在于通过身体智慧实现身心调节,而非完全替代专业治疗。

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有心理问题的人如何“正常”工作|没关系我们都有病

16 Jun 2026
1h 13m
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心理健康困扰与现实学业、工作的冲突,要求个体采取 “低能耗” 生存策略。与其强求恢复至患病前状态,不如将心理问题视为 “骨折”,优先接纳能量局限,通过降低预期减少内耗。拖延往往是身心过载后的自我保护,而非懒惰,应通过自我对话与正念练习,将有限能量投入关键任务。职业发展上,与其盲目拼体力,不如专注于提升效率与优化流程,并保持 “苟住” 的长期主义心态,避免因追求短期成功而透支未来。关于病情披露,应基于信任建立选择性沟通,保护个人权益与心理能量始终是应对现实困境的核心原则。

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为什么自律的尽头,反而是暴食与焦虑?

06 Apr 2026
1h 38m
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本期节目探讨了如何修复与食物的关系,从而回归身体和内在的自由。嘉宾 Pearl 分享了自己从青春期开始与食物的 “虐恋” 关系,以及如何从最初给食物打上好坏标签,到后来发展为神经性厌食症和贪食症。她强调了社会文化对女性身材的束缚,以及这种文化如何导致许多女性,包括青少年,产生身材焦虑和进食障碍。Pearl 还分享了自己通过 CBT 疗法、正念练习和自我关怀,最终与食物和解的经历,以及这些方法如何帮助她更好地应对情绪和压力。她还提到,康复不是一条直线,而是一个随时都可以选择的旅程。

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围炉夜话2026 | 外面起风了,但我身体里的小火苗没灭

11 Feb 2026
1h 18m
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本期《问题不带》是一期年终总结和新年展望节目,痴痴和牧羊使用 YearCompass 手册,回顾过去一年并计划新的一年。牧羊分享了不二去世对她的打击以及重读《与神对话》后的创伤后成长,更坚定了自我认知,并爱上了泡澡。痴痴回顾了 4+4 项目网络舆论事件带来的冲击,面对压力,招聘时期做的每一个投递选择都承担着风险。两人都完成了论文的投稿,最大的惊喜是论文被接受。在对新一年的展望中,两人都希望在新的一年里在各自的事业和学业上有所突破,并对听众送上了真挚的新年祝福。

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从心理爱好者到心理咨询师:有哪些靠谱的成长路径?

22 Jan 2026
40m
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本期节目牧阳主要探讨了如何入门心理咨询以及如何成为一名心理咨询师。他从法律、胜任力、社会认可度、从业动机和实际建议五个方面展开讨论。首先,他解读了国家和北京市的精神卫生法相关条例,指出心理咨询机构聘用咨询师的资质要求。其次,他强调了胜任力的重要性,建议通过正规培训和督导来获得。再次,他分析了行业内对证书和培训的认可度,推荐参考 PYP 心理咨询师的入住标准和中国心理学会的注册系统。最后,他剖析了助人、自助和赚钱这三种常见的从业动机,并给出了盘好议题、重视伦理、循序渐进和寻求督导等建议。

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另一种吵闹的大脑-ADHD的世界 | 没关系,我们都有病

07 Dec 2025
1h 30m
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这期《没关系,我们都有病》节目中,赤赤和牧阳邀请了心理学本科在读的六六,分享了他确诊成人 ADHD 后的经历和感受。节目详细解释了成人 ADHD 的特点,包括注意力缺陷、管理混乱和内心多动,并探讨了 ADHD 患者与规则、多巴胺的关系,以及药物治疗的体验。六六分享了自己从小学到大学不同阶段因 ADHD 产生的困扰和应对方式,以及确诊过程中的趣事。节目还讨论了 ADHD 可能带来的优势,如创造力和危机处理能力,并为有类似困扰的听众提供了建议,鼓励大家接纳自己的特别之处,与自己站在同一边。

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亲密关系中的性侵与伤害 | 《初步举证》心理解读

09 Nov 2025
1h 15m
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在本期《问题不大》节目中,牧阳和赤赤共同探讨了他们喜爱的话剧《初步举证》。他们从心理学角度,特别是人格分析入手,深入剖析了女主角泰莎的人物性格和行为动机。节目中,他们详细分析了泰莎的社会背景、家庭环境以及个人成长经历,探讨了这些因素如何影响她对性侵事件的反应。同时,他们还讨论了性侵对受害者核心信念的冲击,以及泰莎在明知胜算不大的情况下仍然选择报警的原因。节目最后,他们还为听众提供了购买中文版《初步举证》话剧票的优惠信息。

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聊聊创伤#3|情绪闪回、过度警觉、自我否定···我们如何走出复杂性创伤?

02 Nov 2025
1h 1m
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本期《问题不大》由牧阳和李宇共同主持,探讨了复杂性创伤的识别与疗愈。李宇通过祥林嫂的故事,详细解释了复杂性创伤的定义、特点及其与一般创伤的不同,强调了其长期性、人际性和难以逃离的特点。两人还讨论了情绪闪回、过度警觉等症状,以及复杂性创伤后应激障碍(C-PTSD)的自我组织失调维度,包括情绪调节困难、负性自我概念和关系障碍。此外,还分享了回溯技术等自助方法,并推荐了 EMDR 和 TF-CBT 等一线治疗方法,鼓励听众识别触发信号,巩固安全感,建立支持网络,并尝试安慰内在小孩,以应对复杂性创伤带来的影响。

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为什么我总和渣男谈恋爱?|心理咨询案例解读系列 Vol.1

15 Oct 2025
1h 30m
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本期《问题不大》是由牧阳和心理咨询师刘琼共同主持的播客,是心理咨询案例解读系列的第一集。他们选择了一个关于一名 24 岁女性小丽总是和 “渣男” 谈恋爱的案例,并节选了咨询过程中的三个片段进行角色扮演,牧阳扮演来访者小丽,刘琼扮演咨询师,使用人际心理治疗(IPT)方法。在案例演示后,他们深入讨论了小丽行为模式的心理学原因,包括强迫性重复、客体关系以及非理性信念,并分析了咨询中即时化技术的应用,旨在帮助听众理解心理咨询的过程和原理,并鼓励有需要的人探索自己的内心世界。

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我抑郁了,却被带走驱魔

08 Oct 2025
1h 25m
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本期《问题不大》由赤赤和精神科医生申晨煜共同主持,探讨了精神卫生领域中的污名化、医学治疗以及灵异现象。节目从赵露思的驱魔事件出发,讨论了公众对名人心理问题的接受程度,并分享了听众关于心理困扰与驱魔经历的故事。申晨煜医生从医学角度分析了不同精神疾病对患者自主能力的影响,并对 “天才在左,疯子在右” 等书籍进行了评价。两人还深入探讨了安慰剂效应、潜意识、显化等概念,以及现代精神医学的局限性。最后,他们呼吁大众破除对精神疾病的污名化,并介绍了知乎的共益众创计划,鼓励大家参与到精神健康问题的讨论和解决中来。

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我的心理医生“不靠谱”?

30 Sep 2025
1h 33m
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本期 “问题不大” 播客由赤赤主持,邀请了冯心语和刘在田两位心理咨询师,围绕 “心理咨询靠谱吗?” 这一话题展开讨论。他们结合自身作为心理咨询师和来访者的双重经验,探讨了在小红书等社交媒体上 “挂咨询师” 现象的成因,分析了心理咨询关系的特殊性,以及来访者在咨询中可能产生的羞耻感和不安。嘉宾们还分享了如何识别不靠谱的咨询师,警惕咨询过程中的伦理问题,并强调了设置框架和专业训练的重要性。最后,他们呼吁大家以开放的心态看待心理咨询,将其视为人生的一种可能性,并在面对困惑时,勇敢地与咨询师进行沟通。

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用身体感受,而非用大脑思考| 共读《当下的力量》III

05 Sep 2025
1h 35m
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本期《问题不大》由赤赤和嘉宾杜梓怡共同主持,继续阅读《当下的力量》一书的第五章到第七章,重点讨论了 “灵在” 和 “内在身体” 的概念,并探讨了如何通过正念练习进入当下状态。杜梓怡带领听众进行了正念呼吸觉察和慈心禅练习,分享了练习中的体验和注意事项。节目还讨论了正念练习可能带来的负面影响以及如何应对,并介绍了通过敲敲 APP 进行正念练习打卡的方式,鼓励听众积极参与社群活动,体验正念带来的益处。

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作为智人,此时此刻我没有任何问题 | 共读《当下的力量》II

31 Jul 2025
1h 29m
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本期播客节目由赤赤和牧阳共同主持,继续探讨《当下的力量》这本书的第三章和第四章。节目中,他们讨论了 “活在当下” 这一核心观点,并分析了作者提出的 “小我” 概念,以及如何通过 “有意识” 来摆脱 “无意识” 状态。他们还探讨了 “抱怨” 的意义,以及在社会和心理层面上的复杂性。牧阳结合心理咨询的实践,分享了自己对于 “活在当下” 的不同理解,并讨论了在咨询中如何帮助来访者。

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你的大脑,是不是你呆过最吵的房间?| 共读《当下的力量》I

12 Jul 2025
1h 23m
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本期播客由牧阳和赤赤共同主持,以读书节目的形式,深入探讨埃克哈特·托利的灵性书籍《当下的力量》。节目伊始,牧阳为自己的心理咨询服务做了简短的广告,随后两位主持人讨论了选择灵性书籍的原因,并从科学心理学、灵性和存在主义的不同立场分析了人类面对生命有限性的应对方式。他们还探讨了痛苦与受苦的区别,作者的立场,以及如何从思维中解放出来。两位主持人分享了各自对痛苦之身的理解,以及如何接纳和处理创伤性经历,鼓励听众在评论区分享自己的经历和看法。最后,牧阳再次宣传了自己的心理咨询服务。

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这是一个悲伤的消息

25 May 2025
22m
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本期播客节目由赤赤和牧阳主持,内容沉重地宣布了他们的朋友兼问题不大播客的合作者不二因健康问题离世的消息。节目中,两位主持人表达了对不二的怀念和不舍,并分享了听众们发来的寄语,这些寄语充满了对不二的爱、感激和怀念。为了尊重不二及其家人的意愿,他们没有透露更多关于不二离世的细节。同时,他们也表示问题不大播客将会继续运营,并将小宇宙平台的打赏继续交给不二的家人,以延续不二的梦想,继续为听众提供温暖的心理疗愈空间。在节目的最后,两位主持人也分享了一些应对悲伤的建议,并提供了心理援助热线,希望能在这个困难的时刻支持听众们。

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72 不焦虑的养育,少创伤的童年

28 Mar 2025
1h 7m
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本期节目探讨了如何减轻父母在养育孩子过程中的焦虑,以及如何帮助孩子健康成长。两位嘉宾,北大心理学院的张昕老师和太太白鹿老师,分享了他们自身养育两个孩子的经验。 他们指出,许多父母的焦虑源于孩子的学业问题,但这往往只是表面症状,背后可能隐藏着孩子在动机、社会性发展或亲子关系等方面的问题。 更重要的是,两位老师强调了 “权威型” 的教养方式,即在爱孩子的前提下,对孩子提出高要求,并给予充分的回应。 例如,他们分享了如何处理孩子写作业拖拉、以及如何应对来自周围环境的 “内卷” 压力。 面对各种贩卖焦虑的早教课程,两位老师建议家长保持理性,不要被虚假宣传所迷惑。 最后,他们总结道,父母的成长和自我反思同样重要,要学会爱自己,才能更...

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