在北京安定医院的精神科病房，姜涛医生度过了他的12000天。

这位从业 33 年的精神科医生，和我们一起聊了如下话题——

精神疾病并不可怕，它和其他疾病一样，可以识别、可以治疗。

真正的理解始于看见伤痛，真正的治愈来自接纳与和解。

药不能停，因为生活还要继续。

但真正支撑我们活下去的，是那些被理解、被接住的瞬间。

认识己心，理解己心，方能安定此心。

🌰本期人物🌰

嘉宾，姜涛，首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师，从事精神科临床已有30余年，担任精神科病房主任20余年。

在多年行医的过程中积累了大量临床诊疗病例，在双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、睡眠障碍以及酒药物成瘾等多个精神科常见疾病方面有丰富的诊疗经验。

主播，游识猷，果壳主笔。

🌰时间轴🌰

02:42 有些太沉重的案例，我其实没有写在书里。

03:24 一个 21 岁大三女生，每次来就诊，我都要求父母要到场。可是每次她父母都拒绝来，只有她的同学陪着来。直到一天同学单独来了，告诉我这女孩已经不在了。

05:37 很多病情都是被中断治疗给耽误的，警惕“大神”、“巫术”和伪心理治疗，别让它们耽误了救命的黄金期。

08:16 放弃“彻底断根”的执念，追求“带病生存、带病生活、带病工作”。

09:26 一位重度精神分裂症患者，边服药边坚持工作，不仅在全国计算机竞赛拿了大奖，还自己开了公司，做得风生水起。

15:15 很多反复停药导致复发的病人，实在是非常可惜。精神科疾病，复发一次就加重一次，治疗时间也会越来越长。

18:37 长期隐忍、通过各种心理防御机制来压抑自己愤怒，压抑自己情感表达的这些人，往往是抑郁症、焦虑症甚至强迫症的易感人群。我们还是需要适当的有发泄，有出口。

20:07 查不出病因的胃痛、心慌、呼吸困难、口腔灼烧感……可能是情绪压抑到极致，身体在替你“生病”。

21:30 什么是“木僵”？不吃不喝不动，整个人像被冻住了一样，这是一种极度严重的情况。

23:19 当一个人已经无法独自照料自己，必须得需要别人陪伴；或者有很明显的功能减退，无法上学，无法上班，出现特别严重的人际关系问题……就该去精神科或者心理科挂号了。

26:48 现在的病人和之前的病人，痛苦根源不一样。

29:12 我觉得“双相情感障碍”是精神科最难治疗的一个疾病。

30:15 那些精力旺盛、效率奇高、不需要睡觉的“卷王”时刻，不一定是好了，可能是轻躁狂发作。

31:50 大躁之后必有大郁，过度透支快乐神经递质后，是深渊般的抑郁。

35:07 为了理解病人对副作用的恐惧，医生自己尝试了一些药物。传统药物的确吃完了以后头晕脑胀、哆嗦、站立不稳。但新型药物就只有一些轻微的恶心、头晕，病人都可以耐受。

37:06 很多病人的病是小时候出现的，这个小孩替他的家长承担了家长的焦虑、不幸和痛苦。

39:03 我作为精神医生太忙了，无暇顾及我的孩子。

40:57 中国式家长，经常是生活上的保姆，学习上的暴君。这会制造“空心病”。

42:05 一个为了留守儿童，自学精神病症状，成功骗过父母，终于让父母把他接到北京来住院了。其实这孩子是个天才，出院后考上了 985。

46:50 年轻人“宅家”，是强烈的社交恐惧。

52:33 安慰的黄金法则：少说多做。倒杯水、陪他坐着、带他出门走走。

53:43 自我照料很重要：运动出汗、蒸桑拿、去小酒馆微醺、强制大脑“关机”。

57:24 认识己心，理解己心，方能安定此心。学会放过自己，及时释怀。

🌰提到的书籍🌰

《安定此心：我当精神科医生的12000天》

本期嘉宾：姜涛医生

主播：游识猷

后期： Yann

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