断亲丁克不婚无子且深度老龄化的大趋势下，我们聊聊无亲属支持的老人护理在中国怎么解决。

1. 无亲老人需要一个提供“整合护理”的人，就是为老人把各种养老服务和资源串起来的“养老项目经理”。

2. 在非常重视发展社区养老、老龄化先驱的日本，这个综合项目经理负责什么，日本怎么通过立法和介护险制度把“护理员”打造为一种有尊严的职业。

3. 最后，我们聊聊无亲属支持的老人照护在中国的现状和挑战。并引出“意定监护”的重要概念，“意定监护”才是无亲属支持老人养老的刚中之刚需。

养老之路，我们在探索：

【本期时间线】

01:19 在海外旅游遇到上海失独老夫妇，我和他们的交谈

06:18 无亲属老人最缺一个“项目经理”，把各种服务整合和串起来

09:19 日本做对了什么：把中国被鄙视的“护工”这个工种上升为一个受人尊重的专业行业，通过立法、晋升通道，介护险机制建立

· 10:19 给护理立法。把“介护福祉士”确立为国家资格，护理不再是一个随便谁都能干的活儿

· 11:34 建晋升通道。介护福祉士-高级实践者-介护支援专门员，职业上行之路明确。

· 12:24 介护保险托底。保险付什么，学校就教什么，学有所用；机构配置的护理师越多，补贴越多，学生一毕业成了抢手货

14:14 详细聊聊日本“介护支援专门员”的职责，它是一个计划和统筹者，并且要负责跟踪监督进度和效果

15:22 在日本，要成为一个介护支援专门员有多难？拿到国家资格+5年实务+900天实操，无背景从零开始，最短也要7-8年

18:07 国内社区养老现状：社区有“个案管理员”，但一个人经常要服务成百上千老人，且无法做签字、采购等重要决策

21:28 无亲老人去了高端机构养老：生活服务到位，但面临重大医疗决策，不敢签字

23:39 “意定监护”才是刚中之刚。在自己清醒时，先选好一个“代言人”（上海目前有试点）

·24:33 好处：尊重老人意愿，填补无家属的决策空白，权责清晰

·25:02 难点：机构作为监护人案例少，监督机制不完善，公众认知度低

25:46 101期嘉宾王磊，分享自己做过的很多“准监护人”的工作，也因此觉得意定监护制度是刚中之刚

26:33 服务统筹+法律监护+专业服务，三者结合才能为无亲属老人养老形成闭环

在上海，我的所见：

上海长宁区某为养老服务中心推出的“居家服务”，老人可以足不出户进行采购

上海66梧桐院党群服务中心的活动安排

上海66梧桐院党群服务中心里，老人在休息

上海66梧桐院社区食堂出品精美，饭点时经常老人排队

上海天平街道新里137社区长者食堂的量化数据展示板

上海天平街道社区长者食堂为快递小哥推出“暖心餐”，午餐可延时至下午3点

上海长宁光明城市厨房（对老人和普通居民都开放）的部分午餐菜品

日本的一些养老介护社区：

【本期主播】

春晓：80后。北京、纽约、香港、上海各自生活过5年，现居成都。

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102 都不生了，无亲属支持的照护和养老怎么办？

不觉春晓