- 本期提要 -

集采中标的 3 分钱阿司匹林到底能不能吃？冬季高发的支原体肺炎，主力药物阿奇霉素的国产药，到底是不是如社媒帖子所说，药效不佳导致病情反复？

对于 2024 年底的第十批药品集中采购，大众讨论的主轴，已经从「灵魂砍价」变成了「集采还有哪些隐性社会成本，是患者自己要负担的」。

这个认知的转变，甚至得到了国家食药监局前局长毕井泉的共鸣。就在这期节目录制的当天，新华社旗下《经济参考报》刊发了对毕井泉的整版专访，他提到：

「药价如此大降幅，是否有非理性因素？仿制药企业对集采出局的后果是非常恐惧的」
「集采价格过低，是否会造成企业偷工减料，进而影响药品疗效？」
「药品补充申请下放给省级监管部门审批后，企业把通过一致性评价的药品辅料更换为价格更低的辅料，报给省级药监局备案即可，不需要重新做生物等效性。这种情况是否会加重前述担忧？」

这三个问题，也是公众围绕本次集采，最关心的话题。毕井泉都没有回避。事实上，在国家食药监局长任上，他大力推进药品审评审批的透明化、高效化工作，推进飞行检查常态化，并在临床实验数据造假监管、仿制药标准、审评审批透明度、上市许可制度上一直动作不断，被媒体评价为「三年的变革，比过去三十年的总和还要多」。

我们这期节目，就从毕井泉的这篇访谈开始。

- 本期成员 -

李草凡：毕业于不学无术的新闻系，所以记者生涯中刻意走专业路线。自 2008 年起关注医药改革，也曾躬身入局医学检验和诊断企业，打造新媒体。现为自由撰稿人，聚焦大健康传播，倡导内容为产业服务。

老陈：在多家海内外媒体担任调查记者多年，后转型为互联网公司公关负责人。本科毕业于上海交通大学安泰经济管理学院，辅修新闻学。

- 本期时间线 -

00:00 医药人眼中的毕井泉

03:47 集采 3 分钱一片的阿司匹林还能吃吗？

07:44 「集采中标后换低成本辅料」的做法存在吗？

12:30 支原体肺炎主力药阿奇霉素成为家长心病

18:12 社媒流传检测医疗器械质量的土办法靠谱吗？

19:09 从「灵魂砍价」到「还能吃吗」公众情绪反转是怎么出现的？

24:27 福建「三明医改」往事

27:31 集采之外 DRG 改革也应该被重视

34:24 医护人员的收入这些年提高了吗？

38:50 「世界性难题」的医改到底难在哪儿？

45:40 医改下普通人可考虑商业医保

- Credit -

视觉：老陆

剪辑：老冯

运营：老冯 X 老陈

吹牛：老冯 X 老陈

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Vol.21 当被喻为「灵魂砍价」的药品集采 遭遇「还能吃吗」质疑

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