今天的问题是：

您好，听了您关于抑郁症的讲述我觉得受益很大。作为一名数学专业的学生，我自己对以数学为基础的现代科学孵化出来的西医很不满意，但却不知道何去何从。

我妹妹前一段时间精神失常，量表诊断是中度精神分裂症。就像您说的，到各大医院花费巨资排除这个排除那个啥病没有，最后只能被迫出院。当然中间也尝试过神婆子、中医等，取得一定效果，但都是很短暂的，不解决根本问题。中间有那么一周左右的时间她自己从幻觉中走了出来(走出来的那两天还没有入院)，我以为当她能非常理性的反思自己犯病时的所作所为时她就已经真正好起来了。但回家以后又有些许反弹现在在吃思贝格和安坦维持着。我不忍心看着自己 20 来岁的妹妹，就这么一辈子疯疯癫癫下去(村里很多人都是这样结束自己生命的)，却也不知道该做些什么。

真诚希望您能就这个具体问题谈谈自己的一些看法，也许我可以获得一些启发。其实现代人多多少少都会有一些精神层面的问题，相信您在这方面的思考大家都会受用。

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过去我们有三期关于“抑郁症”的节目，翻电SPECIAL16-18，是关于精神障碍“疾病”与否的一个挺有争议的探讨，现在两年半过去，对于这个问题，有什么新的看法和理解吗？我们今天再来谈精神障碍的“疾病化”问题，就从药物的角度入手，来看出精神障碍与现代医学不相容之处

今天的内容包括：

04:44 既是生理的，也是认知的，能让问题简单一些吗？

09:19 如果精神障碍是生理基础的，我们应该发现些什么？

21:59 遍历主流精神药物，检查是否与认知症状对应

40:23 大断裂：认知症状并不与药理相容

48:41 原因探究：精神障碍生理化研究的三个主要障碍

59:40 从两个前沿抑郁症研究看药物研发的问题

01:12:10 神经制药：不是医学问题，而是社会学问题

01:17:11 几个很不乐观的近期研究

相关文献：

《Insula activity in resting‐state differentiates bipolar from unipolar depression: a systematic review and meta‐analysis》

《Augmentation with Atypical Antipsychotics for Treatment-Resistant Depression》

《Common and distinct patterns of intrinsic brain activity alterations in major depression and bipolar disorder: voxel-based meta-analysis》

《Efficacy and Tolerability of Combination Treatments for Major Depression: Antidepressants plus Second-Generation Antipsychotics vs. Esketamine vs. Lithium》

《Advances toward precision medicine for bipolar disorder: mechanisms & molecules》

《Predicting the future of neuroimaging predictive models in mental health》

《ENIGMA MDD: seven years of global neuroimaging studies of major depression through worldwide data sharing》

《Beyond antipsychotics: a twenty-first century update for preclinical development of schizophrenia therapeutics》

《Bipolar depression: the clinical characteristics and unmet needs of a complex disorder》

《Neural network of bipolar disorder: Toward integration of neuroimaging and neurocircuit-based treatment strategies》

《Is it possible to stage schizophrenia? A systematic review》

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翻电问答 • 75 | 再谈精神障碍是不是“病”？药物与认知的断裂之处

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