最近相互见面问候最多的就是二阳，但是我们依然要理性、中立、客观的说这件事儿，不要焦虑，不要恐惧。有焦虑恐惧的功夫我们应该做好该做的准备，比如我们之前节目中提到的如何维持免疫力等等，这是我们的目的。正是因为有太多的焦虑被传播出来，所以我们需要正在临床上的一线医生，百忙之中抽空来跟大家聊一聊这个事儿。希望能让你去除焦虑、积极面对。

会诊科室及嘉宾介绍（按出场顺序）

急诊：上海市第六人民医院急诊主治医师萌医生

心血管内科：苏州市立医院心血管病中心心血管内科主治医师翁嘉懿

眼科：天津总医院眼科副主任医师毛春洁

妇科：海南某三甲医院妇科主治医生小熊

社交媒体

播客听友群微信：cheeseradio

主播小红书ID：汤瀚森

萌医生B站&小红书ID：是你的萌萌酱呀

翁嘉懿医生小红书：tlncr

小熊老师小红书：双合诊小能手

时间轴

00:51 本期的初衷是为了让大家消除对“二阳”的恐惧不安

02:09 萌医生分享近期的急诊现状

03:50 再次感染病毒对身体伤害更大吗？伤害越来越大还是越来越小？

06:02 阿汤在北方地区所观察到的周围亲朋好友的病毒感染状况并不重

07:57 翁医生“二阳”的亲身感受，比首次感染好很多

还未“二阳”的听友提问

08:47 怎么判定阳了？感觉现在症状都好轻啊，然后日常生活需要注意些什么，每年需要着重去检查哪些项呢？（萌医生解答）

12:24 这两天有点心悸是二阳后的后遗症吗？一阳的时候也是这样（翁医生解答）

13:31 针对还没有二阳的人群心脑血管疾病患者需要注意些什么？（翁医生解答）

15:53 肺部有结节的老年人需要注意些什么？（萌医生解答）

17:28 还没阳过的人，按现阶段来说，要做好什么准备哇？（萌医生解答）

18:54 中老年在首次感染之后，已经有肺部的后遗症，有什么预防措施，能够让中老年人更好的度过第二波以及第N波新冠的冲击？（萌医生解答）

20:57 老年人是否可以通过注射胸腺肽起到一定抗病毒冲击的作用？（萌医生解答）

22:29 二阳传染力强吗？家里有八十岁老人未阳过担心自己中招但因为二阳或三阳症状不明显传染给老人家，有什么好的方法或建议吗？还是说病毒的传染力其实一直有在下降所以不做防护也没关系？（萌医生解答）

25:06 虽然没有二阳，但是感觉一阳之后体力还没很好恢复，对体能提升方面有什么建议？（萌医生解答）

已经“二阳”的听友提问

25:34 已经二阳的人，保证基础的健康生活方式，是否能恢复到没有阳前的状态？（萌医生解答）

26:00 请问新冠会把眼睛烧出飞蚊症吗？一阳以后眼睛出现了飞蚊症，担心二阳再烧起来眼睛会坏😂请问可以怎么做好准备呢？（眼科毛主任解答）

28:00 二阳后做动态心电图和测心肌酶有没有必要？（翁医生解答）

30:27 阳了还能去西藏玩吗？二阳后多久能恢复运动？（翁医生、萌医生解答）

33:43 已经二阳过了的，如何预防三阳？

33:56 二阳可以不吃药么？来大姨妈怎么办？（妇科小熊医生解答）

34:57 肺结节切肺到底对身体影响大不大？（萌医生解答）

38:08 萌医生近日在急诊接诊的一例病患案例风险。

42:52 孩子、青年、老年人肺部感染以后会留下后遗症吗？（萌医生解答）

44:37 上一波周期中，基本过年时候就很少有人被传染上了。那从传染病防治角度来看，这一波传染周期差不多到什么时间后就差不多又过去了呢？主要是想让家里老人直接躲过去。（萌医生解答）

47:14 萌医生给出的面对新冠的方法

拓展阅读

新冠“二阳”来袭如何应对？专家支招划重点

《人民政协报》记者刘喜梅

近期，许多网友纷纷晒出自己抗原检测呈阳性的照片，表示自己已“中招”，甚至有些全家一起“中招”。“二阳”来袭让大家产生深深的担忧，短时间内是否会再次出现大量人群感染？

对此，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明教授表示，虽然我国新冠病毒感染人数较最低值有抬头的趋势，但不会再出现非常大范围流行的局面。在风险升高的情况下，李燕明建议大众减少去人群密集场所。针对包括新冠在内的呼吸道传染性疾病，李燕明提醒要做好两个方面的防护：一是戴口罩，防止飞沫传播；二是管理好双手，注重手部清洁。

早诊早治，高危人群需警惕重症发生

新冠病毒处于不断变异的过程中，整体体现传染性增强、侵袭力降低，同时随着时间的推移人体内的保护性抗体水平逐渐下降，二次感染的风险不容忽视。对此，李燕明表示，虽然现阶段新冠病毒感染对于健康的年轻人危害较小，感染后症状不明显或轻微，但是对于肥胖者、老年人，尤其是患有基础疾病的老年人还是应该引起注意，他们是发展成重症的高危人群。

针对高危人群如何避免发展成重症，李燕明强调，做好防护是应对新冠感染的第一要义，但是如果不幸发生感染，早治疗至关重要。“现在有很多抗新冠病毒的药物，对于有可能发展为重症和危重症的人群，一定要早期用药。此外，还要加强监测，因为新冠感染的症状并不稳定，因此需要密切观测症状和体征的变化，早期发现问题，早期进行处理。”

李燕明提醒，出现以下症状要引起重视、及早就诊：如果温度高于38.5℃（高热），且已超过三天温度得不到有效降低；有明显的呼吸急促、憋喘（呼吸困难）的情况；患有基础性疾病的人群出现基础疾病加重；出现新的需要引起重视的症状，比如意识状态下降，不能正常进食等。

新冠抗病毒药物筑防线，遵医嘱用药有两大前提

今年1月，国家传染病医学中心组织编写的《新型冠状病毒感染患者抗病毒治疗专家共识》正式发布，强调了早期抗病毒治疗的重要性，提出要将抗病毒药物应用时机的关口前移，原则上应尽早使用口服新冠抗病毒药。

对于新冠抗病毒药物的使用，李燕明提醒，在关注药物有效性的同时，安全性更加不容轻视，一定要遵医嘱规范用药。提及具体的做法，李燕明表示，用药前要和医生沟通好两件事：是否患有其他基础性疾病，近期或长期用药情况；是否是肝肾功能不全患者。

李燕明介绍，新冠感染的高危人群包括慢性病患者，他们通常需要长期服用药物治疗原有的基础性疾病，因此在服用新冠抗病毒药物时需要考虑药物之间相互作用，选择合适的药物。同样还有肝肾功能不全患者，在选择新冠抗病毒药物前要和医生沟通清楚自身的身体情况，由医生判断使用的药物以及剂量等，遵医嘱规范用药、保障用药安全，同时注意肝肾功能的监测。这是因为，肝肾功能不全容易导致药物代谢减慢，在体内更容易积蓄，增加药物不良反应和副作用的风险。

参考文献

[1]刘喜梅.新冠“二阳”来袭如何应对？专家支招划重点[N].人民政协报,2023-05-24(006)

*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

VOL.51四科室医生会诊｜拒绝恐惧和焦虑 正确理性面对“二阳”才是正经事

这病说来话长

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