#08 Ausgebrannt - Therapie von Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen erfordern eine präzise Differenzierung zwischen unkomplizierten Verläufen und schweren Entitäten wie der Urosepsis, um eine zielgerichtete antibiotische Therapie zu gewährleisten. Während bei unkomplizierten Zystitiden oft auf Antibiotika verzichtet und stattdessen symptomatisch mit NSAR oder Phytotherapeutika behandelt werden kann, erfordern komplizierte Fälle und Prostatitiden eine längere Therapiedauer sowie eine sorgfältige Erregerdiagnostik. Die asymptomatische Bakteriurie bleibt bei den meisten Patienten ohne therapeutische Konsequenz, um unnötige Antibiotikagaben und Resistenzbildungen zu vermeiden. Bei rezidivierenden Infektionen stehen neben Verhaltensanpassungen und lokaler Östrogenisierung bei postmenopausalen Frauen auch immunstimulierende Ansätze zur Verfügung, während die Antibiotika-Dauerprophylaxe als letzte Option gilt. Eine leitliniengerechte Diagnostik, die den Verzicht auf Breitspektrum-Antibiotika zugunsten einer gezielten Therapie betont, ist essenziell, um die Versorgungsqualität bei dieser häufigen urologischen Fragestellung nachhaltig zu verbessern.