为什么到了冬天，我就是怎么都不想动？为什么生病的时候整个人提不起劲？明明我都好好休息了，但是怎么还是这么累？这一期内容蝌蚪和奶树就围绕“累”这个关键词，一起来漫谈一下身体和精神不同的疲劳，聊聊怎么从免疫、神经、激素、代谢的角度分析累的原因与现象，由应该如何应对不同的疲劳感，也许某个主题，就戳中了你的问题！

时间点：

00:01:16 身体与精神疲惫的感受与定义

00:03:26 疲惫的不同程度叫法不同

00:06:26 工作上的“燃烧殆尽”——burn out 倦怠综合征

00:12:11 如何确定自己是否burn out了

00:13:51 血常规与生化检测如何发现疲惫问题

15:51 特别更正：“大脖子病”既不是甲亢也不是甲减，而是地方性甲状腺肿。一般是碘摄入过少导致的基本。甲亢是指甲状腺分泌过多，虽然也会有出现甲状腺肿大的症状，但是是碘过量导致的。甲减则是甲状腺分泌过少，虽然也可能脖子肿大，但病因也可能是药物、手术与自身免疫性疾病等。

00:17:44 其他检测疲惫的技术手段

00:19:32 免疫系统与炎症如何导致疲惫

00:24:31 外周神经传递不畅带来的疲惫感

00:28:14 运动后觉得发酸真的是乳酸导致的吗？

00:30:23 蹲厕所为什么会腿麻了？

00:32:59 大脑有多么的耗能

00:34:07 我们到底有多么不乐意动脑子

00:37:02 大脑的疲惫有什么样的表现形式与特点

00:40:30 什么样的休息才能缓解中枢神经系统的疲惫？我们真的在休息吗？

00:43:50 什么也不做的时候，大脑也有个默认工作的系统

00:50:05 脑力的疲劳时如何累加的？

00:53:44 肾上腺素的失调如何导致疲惫的状态

00:58:54 不同的性激素在我们人生不同阶段影响我们的疲惫感

01:02:12 睡眠节律为什么会直接影响疲惫感

01:06:35 喝咖啡酒精为什么即放松但也会很累

01:08:36 能量代谢本身如何解释疲惫

01:09:44 各种疾病相关的疲劳感

01:13:06 累与猝死、过劳死

01:21:04 为什么吃饭会越吃越累

01:24:36 “班味”的疲惫感体现在哪？

01:27:39 不同感官的疲劳

提及相关资料：

与Burnout相关的心理量表：

与免疫系统相关的动画《工作细胞》相关的推送：mp.weixin.qq.com

《如何学习》课程：coursera.org

相关书籍《精力管理》：book.douban.com

涉及BGM：

肾宝片广告片段

George Benson - Thunder Walk

明天的烦恼交给明天 - Mr.Miss

部分参考资料：

疲劳和生物机制：

Klimas NG, Broderick G, Fletcher MA. Biomarkers for chronic fatigue. Brain Behav Immun. 2012;26(8):1202-1210. doi:10.1016/j.bbi.2012.06.006

慢性病与疲劳：

Adamowicz JL, Vélez-Bermúdez M, Thomas EBK. Fatigue severity and avoidance among individuals with chronic disease: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2022;159:110951. doi:10.1016/j.jpsychores.2022.110951

癌症和疲劳：

Bower JE. Cancer-related fatigue--mechanisms, risk factors, and treatments. Nat Rev Clin Oncol. 2014;11(10):597-609. doi:10.1038/nrclinonc.2014.127

Thong MSY, van Noorden CJF, Steindorf K, Arndt V. Cancer-Related Fatigue: Causes and Current Treatment Options [published correction appears in Curr Treat Options Oncol. 2022 Mar;23(3):450-451. doi: 10.1007/s11864-021-00916-2]. Curr Treat Options Oncol. 2020;21(2):17. Published 2020 Feb 5. doi:10.1007/s11864-020-0707-5

疲劳和心理疾病：

Porr, C., Olson, K., & Hegadoren, K. (2010). Tiredness, Fatigue, and Exhaustion in the Context of a Major Depressive Disorder. Qualitative Health Research, 20(10), 1315–1326. doi:10.1177/1049732310370841

Burnout：

Edú-Valsania S, Laguía A, Moriano JA. Burnout: A Review of Theory and Measurement. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1780. Published 2022 Feb 4. doi:10.3390/ijerph19031780

外周肌肉疲劳：

Sesboüé B, Guincestre J Y. Muscular fatigue[C]//Annales de réadaptation et de médecine physique. Elsevier Masson, 2006, 49(6): 348-354.

大脑中枢疲劳：

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Matthews J, Pisauro M A, Jurgelis M, et al. Computational mechanisms underlying the dynamics of physical and cognitive fatigue[J]. Cognition, 2023, 240: 105603.

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明明我好好休息了，为什么还是这么累｜漫谈“累”

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