Shownotes

失踪人口回归~抱歉抱歉。

在停更的两个月里，我经历了一场官司（赢了）、两场不大不小的病痛（痊愈了）、换了新工作、置换了房子和小猫咪二人世界、去了趟TVB团建，现在正式回归啦~

本期节目其实是录制于去年，继续聊聊“布洛芬小人”。

日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以为肩周炎犯了。但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占15%。也就是说，肩周炎为其他疾病背了黑锅。

其实并不是所有的肩痛都是肩周炎，更多的可能是肩袖损伤。我们该如何区分和应对呢？

本期节目和大家一起聊一下肩周炎和肩袖损伤~

对于肩周炎和肩袖损伤，有种简单的区分方法：

将患侧手被动抬高：

肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开；

而肩袖撕裂患者，肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。

Highlights

00:02:04 肩周炎给很多其它肩膀疾病都背了很多的黑锅。

00:02:40 肩周炎的病因是什么？

00:07:04甲状腺疾病也会引起肩痛。

00:08:20颈椎病引起的肩周炎。

00:09:13肺癌引起的肩痛。

00:14:23肩周炎的好发人群有哪些？

00:18:21什么人更容易得肩周炎？

00:19:24肩周炎的临床表现是什么？

00:26:18肩周炎的治疗是什么样的？治疗目的：缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。

00:30:48如何鉴别肩周炎中针灸理疗等的应用。

00:33:29激素和封闭治疗。

00:38:53肩周炎的手术指征。

00:41:39手法松解、小针刀、关节镜手术。

00:47:44什么是肩袖损伤？

01:02:38运动伤后我还能打球、踢球吗？

01:08:54股四头肌锻炼。

01:11:21氨基葡萄糖到底有没有用？

01:02:21筋膜枪到底有没有用？

01:13:54听友提问：

1.对于社畜久坐且吹空调引起的肩周炎，有什么在办公室就能做的康复训练方法吗？

2.右胳膊不能举过头顶，拍过核磁共振做过检查，没有硬伤，做过爬墙毛巾操、请过私教，都没有改善，怎样能够改善或者解决？

3.斜方肌疼痛七八年了，运动用力错误的时候容易用到斜方肌，但是换了几个教练都没有改善。紧张的时候也会斜方肌发力，斜方肌变得很大很硬，背/拎重物会疼，工作会疼，疼得睡不着。疼起来眼睛也疼，头也疼，住过院也没解决。看到网上说打肉毒可以放松肌肉，靠谱吗？人在深圳，不知道怎样能解决这样的疼痛，或者有啥机构

4.高低肩怎么办？自由泳or普拉提有效果吗？

5.含胸驼背，背越来越厚还有富贵包，人很没精神，该怎么办？

6.右肩膀抬起手臂转动就会响，有的时候会感觉它错位了，巨痛！然后我会自己转回去。感觉是高中集训一直画画的原因。这是什么原因？该怎么办？

7.右侧肩峰撞击病史，右边锁骨末端比左边突出，请问如何判断是病理性的炎症引起的还是生理性的？该怎么办？

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

丁盛：上海某三甲医院关节矫形外科主任

天章：声音剪辑师

Yannis：封面图

References

1肩周炎：又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

2.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。

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Vol.23-谁的肩膀上不是千斤担？

去病三分糖